神经型一氧化氮合酶在慢性心力衰竭患者血浆中的变化及其作用

目的 探讨神经型一氧化氮合酶(nNOS)在慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中的变化及其作用.方法 入选2015年11月至2016年4月就诊于延边大学附属医院的失代偿CHF患者共计234例,根据左室射血分数(LVEF)值不同分成3个组:A组(LVEF 20％～29％)、B组(LVEF 30％～49％)、C组(LVEF≥50％);另根据年龄分为中老年组和老年组,均进行nNOS浓度比较.结果 ①三组患者血浆nNOS浓度比较,差异均有统计学意义[(87.7±6.6)U/L比(178.0±11.5)U/L比(142.6±8.8)U/L,P＜0.05],其中A组患者血浆nNOS浓度明显低于B组[(87.7±6.6)U/L比(178.0±11.5)U/L,P＜0.01];C组患者血浆nNOS浓度略低于B组[(178.0±11.5)U/L比(142.6±8.8)U/L,P＜0.05];A组患者血浆nNOS浓度低于C组[(87.7±6.6)U/L比(142.6±8.8)U/L,P＜0.05].②三组患者E峰值比较,差异均有统计学意义[(0.7±0.05)m/s比(0.9±0.03)m/s比(0.8±0.03)m/s,P＜0.05],其中A组患者E峰值低于B组[(0.7±0.05)m/s比(0.9±0.03)m/s,P＜0.05];C组患者E峰值略低于B组(0.8±0.03)m/s比(0.9±0.03)m/s,P＜0.05);A组患者E峰值略低于C组[(0.7±0.05)m/s比(0.8±0.03)m/s,P＜0.05].③中老年组与老年组比较,血浆nNOS浓度未见统计学差异(P＞0.05).④用Spearman相关分析对血浆nNOS浓度与抗心衰药物之间的关系进行分析,血浆nNOS浓度与ACEI类、ARB类、地高辛和β-blocker呈正相关.结论 心力衰竭患者增加的神经型一氧化氮合酶是通过对E峰的调节来保护心功能的.