小儿先天性主动脉瓣病变的个体化治疗

目的 探讨小儿先天性主动脉瓣病变的外科治疗疗效及个体化治疗方案的临床价值.方法 2008年9月至2015年7月期间个体化治疗的17例先天性主动脉瓣病变的患儿,男性11例,女性6例,年龄2个月至16岁,体重3.1～51.0(15.6±5.2)kg;年龄分布:＜1岁2例;1～3岁2例,3～16岁13例.手术在全麻、低温、体外循环下进行,结合超声、CT及术中情况,手术方案实现个体化.结果 行主动脉瓣机械瓣置换手术(AVR)3例,应用带瓣人造血管替代升主动脉根部及主动脉瓣并移植冠状动脉的手术(Bentall术)1例,行Ross手术2例,行改良Ross手术6例,行主动脉瓣成形手术(AVP)5例.全组无手术死亡,随访中未发现明显的瓣膜返流,患儿正常生活不受影响.结论 小儿先天性主动脉瓣病变的个体化治疗对于外科治疗有更好的临床指导意义.中远期主动脉瓣再次发生病变是影响预后的重要因素,值得进一步研究关注.