钙化斑块特征预测经皮冠状动脉介入治疗术中旋磨

目的 探讨钙化斑块特征预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中是否需要旋磨的可行性.方法 对157例有症状并先后接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)、冠状动脉造影及血管内超声检查(IVUS)的疑诊冠心病患者(224个靶血管病变)均成功实施PCI,观察钙化斑块特征可否预测PCI术中旋磨.结果 24例(28个靶血管病变)PCI术中实施旋磨,133例(196个靶血管病变)未旋磨,前者SYNTAX积分更高(P=0.02),且在血管水平及病变水平上具有更高的Agatston钙化积分(P＜0.01).病变处钙化积分≥313、管腔狭窄率≥75％及钙化弧度≥270°提示需要旋磨.校正后,病变处钙化积分[OR=1.03,95％CI (1.015,1.053),P＜0.001)及钙化弧度≥270°[OR=1.17,95％CI(1.025,1.231),P＜0.001)是需要旋磨的独立预测因子.结论 CT所示钙化积分及弧度分级是对钙化病变进行旋磨的独立预测因子.