APACHEⅡ评分和血乳酸测定与心脏外科ICU患者预后的相关性研究

目的 探讨心外ICU患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与血乳酸水平的相关性及对预后的评估价值.方法 选取沈阳军区总医院心外科ICU 2013年12月1日至2014年11月30日收治的患者2340例,检测血乳酸水平.所有患者在入ICU 24 h内进行APACHEⅡ评分,评分以各项指标最差值计算,并按APACHEⅡ评分分为＜15分、15～24分、25～34分、＞34分四组.根据患者预后分为存活组和死亡组.分析血乳酸水平与APACHEⅡ评分的关系.结果 APACHEⅡ评分＜15分组与15～24分组间血乳酸浓度无明显差异,15～24分组血乳酸浓度明显低于25～34分组,25 ～34分组血乳酸浓度明显低于＞34分组,死亡组患者血乳酸浓度明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组APACHEⅡ得分为(24.30±7.95)分,生存组得分(7.68±3.91)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).APACHEⅡ评分与血乳酸浓度呈显著正相关(r=0.805,P＜0.01).结论 心外ICU患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分存在相关性,对判断病情及预后具有重要意义.