高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与高血压颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性.方法 选择初发未经降压治疗的EH患者128 例作为高血压组,检测血压、身高、体重、体质量指数(BMI)及生化指标,采用胶乳免疫比浊定量法测hs-CRP,循环酶法测Hcy水平.按照中国高血压防治指南标准将EH患者分为高血压1级组(43例)、高血压2级组(46 例)和高血压3级组(39 例),并对EH患者依据颈动脉超声结果 将其分为无病变组(48 例)、内膜增厚组(42例)和斑块组(38例)三个亚组.以40名健康人作为正常对照组.结果 高血压组hs-CRP、Hcy 水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).高血压患者不同血压级别组间hs-CRP、Hcy水平比较,hs-CRP水平在各组间差异均有统计学意义(P＜0.01),而Hcy水平在各组间差异均无统计学意义(P＞0.05);高血压合并不同程度颈动脉硬化组间hs-CRP、Hcy 水平比较,hs-CRP、Hcy 水平斑块组和内膜增厚组高于无病变组,斑块组又明显高于内膜增厚组,差异均有统计学意义(P＜0.01).进一步相关分析显示,IMT除与年龄、BMI、收缩压、舒张压、脉压、LDL呈正相关(P＜0.05或P＜0.01)外,同时与hs-CRP、Hcy呈正相关(r＝0.610和r＝0.571,P＜0.01).结论 hs-CRP、Hcy与EH患者颈动脉粥样硬化(CAS)的发生发展有关,提示早期干预炎症反应及高Hcy血症可延缓动脉粥样硬化的进程.