动脉导管三角的应用解剖学研究

目的 研究动脉导管三角区,为动脉导管未闭手术提供解剖学依据.方法 解剖30具(男性22具,女性8具)成人尸体标本,在动脉导管三角区进行解剖、观察和测量.结果 ①在动脉导管三角内,左膈神经的长度为(7.30±0.85)cm,左迷走神经的长度为(6.08±0.50)cm;左肺动脉的长度为(2.31±0.9)cm;α角为(18±0.6)°;动脉导管三角的面积为(6.8±0.7)cm2.②动脉韧带长度为(14.0±5.6)mm,宽度为(4.5±0.8)mm.③左喉返神经跨过主动脉弓前方时发出,继而绕此动脉下后方上行,返回颈部,其在迷走神经的返折点平对T3椎体2具(7.0%),T3/4椎间盘9具(30.0%),T4椎体12具(40.0%),T5椎体4具(13.0%),T6椎体3具(10.0%).左喉返神经跨越动脉韧带主动脉侧1/3段者占58.1%(17例),中1/3段者占22.8%(7例),肺动脉侧1/3段者占19.1%(6例).结论 在动脉导管未闭手术中,手术暴露在T3/4椎问盘、T4椎体高度以上时比较安全,应注意避免损伤左喉返神经.