苏州地区2013-2018年肺炎住院患儿肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药特征分析

目的 通过回顾性的分析2013-2018年苏州地区肺炎住院患儿肺泡灌洗液(BALF)的病原菌分布及耐药变迁的特征分析,为合理使用抗菌药物有效控制相关感染提供依据.方法 2013年1月至2018年12月我院的肺炎住院患儿因诊治的需要抽取BALF,进行病原菌的检测.结果 收集到BALF标本3 242份,共分离出病原菌418份.病原菌分离阳性率为12.89％.主要菌种为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,检出率分别为38.28％和21.05％.肺炎链球菌对对红霉素、复方新诺明、克林霉素和四环素明显耐药,耐药率无明显改变(P＞0.05).流感嗜血杆菌对头孢曲松、美洛培南和头孢他叮高度敏感,对氨卞西林耐药率逐年增高(P ＜0.05).β-内酰胺酶的阳性率也明显增加(P＜0.05).结论 对治疗困难及无法获得明确病原学资料的难治性肺炎及小年龄的肺炎患儿可进行BALF病原学检测.苏州地区BALF病原菌分布和耐药率变化有自身特征,应加强耐药监测和分析,根据儿童用药特点,指导临床合理用药.