类风湿关节炎相关肺间质病变患者临床特征及危险因素分析

目的 分析类风湿关节炎(RA)相关肺间质病变(ILD)的临床特征及危险因素.方法 2017年1月1日至2018年6月30日诊治的RA患者373例,根据临床表现及肺部高分辨率CT(HRCT)分为RA合并ILD组与RA未合并肺间质病变(NILD)组,分析两组患者临床特征.结果 ①373例RA患者中229例发生ILD,其中76例出现呼吸系统症状;②ILD组年龄、发病年龄、男/女均高于NILD组;③ILD组患者关节肿胀数、压痛数大于NILD组;晨僵、咳嗽、咳痰与活动后气促的发生率高于NILD组;④ILD组红细胞沉降率、白细胞计数、中性粒细胞计数、极低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体水平均高于NILD组;白蛋白、载脂蛋白A1水平均低于NILD组;⑤ 年龄、关节受累数、抗CCP抗体是RA合并ILD的独立危险因素,白蛋白是其保护因素.结论 RA容易合并ILD,但发生隐匿;高龄、关节受累重、高滴度抗CCP抗体是其危险因素.