预谈话模板对冠状动脉介入治疗急性心肌梗死知情同意时间的影响

目的 探讨预谈话模板对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)获取知情同意时间及入门至球囊扩张(D to B)时间的影响.方法 选择2016年6月至2018年5月就诊于解放军第九七医院的急性STEMI患者.2016年6月至2017年5月即模板使用前符合入选标准的为常规谈话组,2017年6月至2018年5月符合入选标准的为模板谈话组,后者统一使用标准化模板进行病情告知及PPCI建议谈话.两组均在获取知情同意后启动导管室,完成PPCI.对比两组获取知情同意时间和Dto B时间.结果 两组基础临床情况及梗死相关动脉具有可比性.与常规谈话组(n=52)相比,模板谈话组(n=68)获取知情同意时间显著缩短[(16.1±13.3) min对(26.8±12.5) min,P＜0.01];D to B时间明显缩短[(79.7±21.5) min对(93.4±22.0) min,P＜0.05].采用模板谈话后患方对PPCI的拒绝率明显降低(11.39％对19.40％,P＜0.05).结论 急性ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入治疗预谈话模板可提高知情谈话效率,从而缩短获取知情同意时间和DtoB时间.