扁桃体切除术联合药物治疗IgA肾病Meta分析

目的 评价扁桃体切除术联合药物(tonsillectomy combined with medication therapy,TCMT)治疗IgA肾病的疗效.方法 检索Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网(CNKI)等数据库公开发表的关于TCMT治疗IgAN的研究文献,末次检索时间为2016年3月31日.纳入以扁桃体切除术联合药物治疗为干预措施治疗IgA肾病的随机对照试验和前瞻性对照试验,并对纳入文献质量进行评价,采用Stata 13.0软件进行meta分析.结果 共纳入6篇文献,3篇为前瞻性对照研究,3篇为随机对照研究.①总体疗效:符合标准的文献3篇,总样本量224例,其中TCMT组134例,药物治疗组90例,meta分析示两组疗效差异有统计学意义(OR =2.68,95％ CI =1.47～4.90,P=0.001).②尿蛋白缓解率:符合标准的文献5篇,总样本量326例,其中TCMT组167例,药物治疗组159例,meta分析示两组疗效差异有统计学意义(OR=4.38,95％CI =2.67～7.20,P＜0.001).③尿红细胞缓解率:符合标准的文献5篇,总样本量326例,其中TCMT组167例,药物治疗组159例,meta分析示两组疗效差异有统计学意义(OR =3.90,95％CI =1.38～11.07,P=0.01).结论 从现有的临床证据看,扁桃体切除术联合药物治疗可显著提高总体疗效、尿蛋白缓解率及尿红细胞缓解率,疗效优于单用药物治疗.