CT增强扫描评价急慢性门静脉系统血栓

目的：采用多排螺旋CT增强扫描及三维重建技术评价急慢性门静脉系统血栓（PVT）。方法回顾性分析已证实的住院患者PVT的增强螺旋CT表现。根据症状发作时间将PVT分为急性期、慢性期，根据形态将血栓分为Ⅰ型完全型和Ⅱ型偏心型，分别评价门静脉直径、血栓位置、形态、密度、强化及伴随征象。结果 PVT形成患者19例。急性期3例，均为完全型；2例同时累及门静脉主干、左右分支、肠系膜上静脉及脾静脉，1例累及除门静脉主干外的其他3支血管。血栓CT值平均为（39±19）Hu，2例在血栓内部或边缘可见轻度强化。均有肠壁增厚、肠腔扩张积液、肠系膜水肿、腹水及侧支循环形成。慢性期16例，3例累及4支血管，4例累及3支，7例累及2支，2例累及1支。5例为完全型，11例为偏心型（68．8％），其中8例（72．7％）血栓宽径小于门脉宽径的50％。血栓 CT值平均为（41±12）Hu，3例强化。腹水15例，肠系膜水肿10例，侧支循环形成14例。结论 MSCT增强扫描可对急慢性PVT的累及范围及形态特点做出准确评价。