局灶性结节状肝脂肪浸润与含脂肝细胞癌的磁共振成像分析

目的 分析局灶性结节状肝脂肪浸润和含脂肝细胞肝癌的磁共振成像(MRI)特征,找出两者之间的差别,提高诊断能力.方法 回顾性分析经临床和病理学证实的18例局灶性结节状肝脂肪浸润(FNHFI)和24例含脂肝细胞肝癌(HCC)的MRI特征,并做统计分析.结果 2组在平扫T1WI及T2WI压脂序列中,磁共振特征差异无统计学意义.含脂HCC有9例(38％)出现"假包膜"征,19例(79％)呈"快进快出"强化方式,FN-HFI均未出现(P<0.05).含脂HCC病灶内脂肪20例(83％)呈周围散在分布,FNHFI 3例(17％),二者比较差异有统计学意义(P<0.05).含脂肝HCC11例(46％)病灶内或周围出现扭曲扩张的血管,FNHFI 2例(11％)(P<0.05).含脂HCC与FNHFI表观扩散系数(ADC)值[(0.92±0.09)与(1.24±0.15)mm2/s)]差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化方式、脂肪在病灶内分布情况、是否有"假包膜"、是否有扭曲扩张的肿瘤血管、ADC值有助于区别含脂HCC与FN-HFI.