低剂量CT(100mA)引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值
Journal of Practical Medical Imaging(2016)
Abstract
目的:探讨在低剂量CT(100mA)引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值。方法收集2010年1月至2015年5月恶性肿瘤及转移病例29例,分为低剂量CT(100 mA)定位引导下治疗组(13例)及常规剂量CT引导下(250 mA)125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤治疗组(16例)。术前采用肿瘤治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)重建恶性肿瘤的三维立体图像,计算出所需粒子数目及总活度。单个病灶植入粒子数目5~76粒,平均粒子数36粒。单个粒子活度为0.5~0.9 mCi,粒子间距为0.5~1.0 cm。常规消毒麻醉,在CT引导下选择合适穿刺点、进针角度及路径后行肿瘤病灶内125I放射性粒子植入。记录CT扫描仪自动显示扫描加权容积CT剂量指数(weighted CT dose index volume,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP)并计算有效剂量(effective dose,ED),比较两种不同剂量下CT扫描在有效剂量(ED)、图像质量、穿刺植入成功率及近期疗效方面有何差异。结果低剂量CT引导植入治疗组的CTDlvol中位值为7.3 mGy,DLP中位值为423 mGy. cm,ED中位值为7.191 mSv;常规剂量组CTDlvol中位值为18.3 mGy,DLP中位值为1089.6 mGy.cm,ED中位值为18.52 mSv;统计学结果示2组患者的辐射量差异有统计学意义(t=21.903,P<0.001);但在图像质量可接受性方面,2组患者的图像均为100%(评分均>2分);关于穿刺成功率及患者的近期疗效,低剂量组与常规剂量组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量CT(100 mA)扫描在减低患者辐射上意义显著,同时又保证了图像质量满足穿刺植入要求,由于采用了低剂量扫描,降低了CT机器的消耗,增加了机器的使用寿命,因此值得在临床上普遍开展。
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Key words
Dose fractionation,Tomography,spiral computed,Elementary particles
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