膝关节隐匿性骨折的影像诊断分析

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建及磁共振成像（MRI）在膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法连续选取30例CT三维重建或MRI诊断骨折而数字化X线摄影（DR）阴性的外伤患者的影像进行回顾性分析。30例行DR和MSCT三维重建检查，其中26例行MRI检查。结果 CT及MRI共显示隐匿性骨折43处，30例患者中MSCT漏诊7例，23例MSCT结合三维重建共显示骨折26处，26例MRI共显示骨折39处， MSCT漏诊7例为未累及骨皮质的骨内骨折， MRI表现为松质骨内T1WI线样低信号及T2WI低信号伴骨髓水肿。6例骨皮质隐匿性骨折MSCT检出骨皮质中断，MRI则未能明确显示骨折线，仅表现为骨折处皮质下T2WI模糊水肿高信号。结论 MRI显示膝关节隐匿性骨折及伴发骨髓水肿方面较CT更为敏感，尤其是骨内骨折；MSCT应用三维重建显示骨皮质骨折优于MRI，二者相互结合可减少膝关节隐匿性骨折的误、漏诊率。