原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振成像表现

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的磁共振成像(MRI)特征及鉴别诊断.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的PCNSL的MRI表现.结果 病理检查均为B细胞来源的弥漫性大B细胞性淋巴瘤.15例PCNSL 19个病灶,单发13例(87％),多发2例(13％)共6个病灶.病灶常位于脑表浅部位和近中线部位,T1WI呈等或稍低信号,T2WI及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈等或稍高信号,弥散加权成像(DWI)呈高信号.所有病灶均明显强化,增强后病灶大多呈均匀实质团块状或结节状强化,典型的可出现“尖角征”、“握拳征”,3例可见小囊变,呈“硬环征”.结论 PCNSL的MRI表现具有一定的特征性,术前MRI检查有助于诊断及鉴别诊断,结合患者影像学及临床资料,术前可作出明确诊断.