肺结核球的CT增强表现及其与内科治疗效果之间的关系

目的分析肺内结核球的CT增强表现,探讨不同增强表现与内科治疗效果之间的关系.方法收集肺内结核球23例,全部在平扫的基础上,进行动态增强扫描,测得结节的最大增强CT值,SPN/AO值,时间-密度曲线,结节的增强形态,并对部分病例增强表现与内科治疗效果之间的关系进行分析.结果87%的结核球最大强化CT值小于20 HU,13%的病灶最大强化CT值大于20 HU.87%的结核球SPN/AO值小于等于10%,13%的结核球SPN/AO值大于等于10%.强化类型分为4型:56.5%呈包膜样强化,17.4%为周围型强化,13%不均匀强化,13%无强化.时间-密度曲线:最大强化CT值小于20 HU组,时间-密度曲线低平,近乎水平.不均匀强化组,时间-密度曲线5 min达到峰值,后缓慢下降.周围型强化及不均匀强化病灶抗结核治疗易于吸收,包膜样强化及无强化病灶抗结核治疗疗效较差,不易吸收.结论动态增强扫描能较可靠估计结核球的增强程度及增强形态,对确定诊断及预测内科治疗效果有较大价值.