MRI检查鉴别脊柱硬膜外淋巴瘤与白血病临床分析

Modern Diagnosis & Treatment(2020)

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Abstract
目的 探讨磁共振成像(MRI)对脊柱硬膜外淋巴瘤与白血病的鉴别诊断价值.方法 回顾性收集收治的经组织病理确诊为脊柱硬膜外淋巴瘤的20例患者临床资料,另外选取同期经骨髓穿刺确诊为脊柱硬膜外白血病的15例患者临床资料,所有患者在确诊前均行MRI检查,观察脊柱硬膜外淋巴瘤与白血病病变分布情况、MRI表现部位及MRI表现情况.结果 全部患者中32例出现脊柱及其附件弥漫性病变,其中脊柱硬膜外淋巴瘤患者病变部位主要分布于椎管内硬膜外(胸段),差异有统计学意义(P<0.05);分析MRI表现部位,脊柱硬膜外白血病主要发于椎管,而脊柱硬膜外淋巴瘤于椎管及椎管外均有发生,脊柱硬膜外淋巴瘤病灶区多分布于胸椎,而白血病胸椎、腰骶段以及骨盆处均有发生,差异有统计学意义(P<0.05);分析MRI表现情况,白血病矢状面T1WI、T2WI病变区未出现弥漫性斑点状、斑片状短T2,横断面T1WI、T2WI硬膜外软组织也未出现新月形、半月形等T1、等T2信号,而脊柱硬膜外淋巴瘤均有出现,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI通过显示骨内病灶可有效鉴别脊柱硬膜外淋巴瘤与白血病,利于提高诊断准确性,进而为后期针对性治疗提供重要依据.
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