无肝素化CRRT治疗肝硬化并肝性脑病的疗效观察

目的 观察无肝素化连续性肾脏替代(CRRT)对肝硬化并肝性脑病患者血氨、IL-6、IL-10、TNF-α水平及预后的影响.方法 选取60例肝硬化并肝性脑病患者,随机分为对照组32例和观察组28例.对照组仅给予常规护肝、抗肝昏迷治疗.观察组在常规护肝、抗肝昏迷治疗基础上加用无肝素化连续性肾脏替代(CRRT)治疗.比较两组患者血氨、白介素-6、白介素-10、TNF-α水平、凝血酶原时间的变化以及神志转清的时间和死亡率.结果 观察组患者血氨、白介素-6、白介素-10、TNF-α水平较对照组明显下降(P<0.05),凝血酶原时间变化无显著差异(P>0.05),而且神志转清时间显著短于对照组,死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无肝素化CRRT用于治疗肝硬化并肝性脑病患者可以有效降低患者血氨、炎性介质白介素-6、白介素-10、TNF-α水平,可以缩短神志转清时间,显著降低死亡率,且对患者凝血酶原时间无影响,是治疗肝硬化并肝性脑病的一个比较安全、有效的方法.