胆管内乳头状肿瘤的多层螺旋CT及MRI表现

探讨胆管内乳头状肿瘤的多层CT与MRI表现.选择收治的80例经手术病理证实为胆管内乳头状肿瘤患者为研究对象,对所有患者CT与MRI资料进行分析,根据胆管内乳头状肿瘤是否出现癌变而分为癌变组与非癌变组,对比两组病灶的CT平扫、门静脉期与增强扫描肝动脉期CT值变化.病变位于左肝胆管38例,右肝胆管17例,19例仅累及胆总管,6例位于肝门区胆肠吻合口.胆管内软组织肿块与结节69例,其中多发性病灶52例,单发性病灶17例.经CT平扫后呈结节状与珊瑚状、丘样低密度灶.癌变组经CT平扫与肝动脉期病灶CT值均明显高于非癌变组,差异有统计学意义(P＜0.05),门静脉期无明显差异(P＞0.05).MRI检查显示,23例表现为扁平丘样、结节、珊瑚状稍长T1稍长T2型号,胆管壁与肿瘤带蒂相连,15例增强扫描后,肿瘤强化与CT类似.胆管内乳头状肿瘤存在经典影像特征,经CT增强扫描后,能将胆管内乳头状肿瘤检出率提高,可明确判断肿瘤良、恶性,具有显著的鉴别价值;胆管出现“漂浮征”是MRI检查的典型表现,是胆管内乳头状肿瘤检出的特异性征象.