MRI动态增强扫描联合扩散峰度成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)联合扩散峰度成像(DKI)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法:收集因乳腺病变行MRI检查的患者45例共50个病灶,其中良性病灶21个(良性组),恶性病灶29个(恶性组).按DCE-MRI、DCE-MRI联合DKI 2种方法对乳腺病变进行分类,比较各组间DKI参数平均扩散系数(MD)值、平均扩散峰度(MK)值及2种分类方法的诊断效能.结果:恶性组MK值(0.90±0.19)×10-3 mm2/s高于良性组(0.54±0.13)×10-3 mm2/s与对照组(0.48±0.13)×10-3 mm2/s,恶性组MD值(1.41±0.32)×10-3 mm2/s低于良性组(1.98±0.38)×10-3 mm2/s与对照组(2.25±0.26)×10-3 mm2/s.以1.61×10-3 mm2/s、0.73×10-3 mm2/s作为MD、MK值的临界值时,可鉴别诊断乳腺良恶性病变.DCE-MRI鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为93.0％、71.4％、81.8％、88.2％、84.0％,DCE-MRI联合DKI为93.0％、85.7％、90.0％、90.0％、90.0％.2种方法的AUC分别为0.86、0.92.结论:DKI有助于乳腺病变的诊断,联合DCE-MRI可提高对乳腺病变的诊断效能.