低管电压联合低流率、低剂量对比剂扫描方案在Stellar CT大螺距肺动脉成像中的应用

目的:探讨低管电压联合低流率、低剂量对比剂扫描方案在双源Definition Flash Stellar CT大螺距肺动脉扫描中的可行性.方法:连续收集90例行肺动脉CT血管造影检查患者,随机分为A、B、C 3组各30例,均采用100 kV大螺距扫描.使用非离子对比剂碘海醇(碘浓度350 mg/mL),注射流率4 mL/s,剂量A组30 mL,B组20 mL,C组15 mL,之后以相同流率注入生理盐水30 mL.记录3组年龄、性别、心率、体质量指数(BMI)、扫描长度及辐射剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED);测量肺动脉主干及左、右肺动脉中段CT值,并计算CNR.由2名放射科医师分别对所得图像进行评价.结果:3组年龄、性别、心率、BMI、扫描长度及ED差异均无统计学意义(均P>0.05).A、B、C组平均肺动脉CT值分别为(366.8±96.3)、(285.7±86.5)、(258.9±92.6)HU,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C组CT值<200 HU的比例分别为:3.3％(1/30)、6.7％(2/30)、13.3％(4/30),差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组平均CNR分别为30.62±10.84、18.34±7.75、18.18±8.77,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C组平均肺动脉图像质量评分分别为(4.05±0.69)、(3.80±0.95)、(3.47±1.02)分,差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组上腔静脉伪影0级比例分别为53.3％(16/30)、66.7％(20/30)、86.7％(26/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:3组100 kV大螺距肺动脉扫描方案对绝大部分患者均可行,推荐使用B组扫描方案.