应用CT测量天鼎穴针刺安全深度及角度的研究

目的:应用CT测量不同体型患者针刺天鼎穴的针刺安全深度及角度,并探讨针刺安全深度与颈围、罗氏指数的相关性.方法:搜集不同年龄患者135例,按罗氏指数分为瘦长型(A组)、中间型(B组)和矮胖型(C组)3组,每组45例.每组随机选择15例针刺穴位后行CT扫描,以确定针刺路径,其余标记皮肤针刺点后扫描.以C6横突前结节为骨性标志,应用横轴位图像测量针刺点至C6横突前结节的针刺安全深度.以两侧胸锁乳突肌外缘连线为基准线,测量针刺角度.比较3组针刺深度和角度的差异,评估3组安全深度与颈围、罗氏指数的相关性.结果:A组针刺深度:右侧(26.83±0.74)mm,左侧(26.21±1.64)mm;角度:右侧(14.00±1.87)°,左侧(14.25±1.30)°. B 组针刺深度:右侧(30.38±1.80)mm,左侧(30.49±2.07)mm;角度:右侧(13.50± 1.12)°,左侧(13.50±1.50)°. C组针刺深度:右侧(35.15±9.63)mm,左侧(34.98±9.87)mm;角度:双侧均(13.63±1.87)°. 3组针刺深度两两比较差异有统计学意义(均P＜0.05),3组针刺角度两两比较差异无统计学意义(均P＞0.05). A组与C组的针刺深度与颈围呈正相关(P＜0.05),3组针刺深度与罗氏指数均呈正相关(均P＜0.05).结论:临床可参考3组针刺安全深度,根据安全深度与颈围、罗氏指数的相关性回归方程,适当改变不同体型患者针刺深度,对达到针刺目的并规避针刺风险有一定帮助.