碘克沙醇对不同周龄自发性高血压大鼠肾血流量及血氧含量的影响

目的:探讨不同周龄、不同血压水平的自发性高血压(SH)大鼠在注射碘克沙醇后肾皮质、髓质血流量及血氧含量(R2*)的变化与肾功能的关系,为临床预防高血压患者发生对比剂肾病(CIN)提供理论依据.方法:选择轻度高血压的6周龄及中高度高血压的11周龄SH大鼠各20只,各随机分为5组,每组4只,按0.6 mL/100 g体质量静脉注射碘克沙醇后于20 min、24 h、48 h、72 h及7 d分别行MRI成像,获取肾动脉自旋标记(ASL)及BOLD MRI图像,测量肾皮质、外髓及内髓的血流量及R2*值.取血行尿素及肌酐检查后,处死大鼠,取肾脏标本进行肾脏肾小管损伤病理评分.使用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验分别对2组间肾血流量值、R2*值、血尿素及肌酐值、病理学评分进行比较.结果:6周龄及11周龄SH大鼠的肾皮质血流量值分别为(126.74±40.47)、(104.25±26.75)mL/(100 g·min),R2*值分别为(34.65±7.72)、(49.95±18.89)Hz,2组间肾皮质血流量及R2*值比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);而2组肾外髓、内髓的血流量及R2*值比较差异均无统计学意义(均P>0.05). 6周龄及11周龄SH大鼠的血尿素分别为(5.85±1.42)、(6.95±1.77)mmol/L,肌酐分别为(19.30±2.96)、(24.94±4.67)μmol/L,2组血尿素及肌酐比较差异均有统计学意义(均P＜0.05). 6周龄组及11周龄组SH大鼠肾脏肾小管损伤病理评分分别为(2.23±1.23)、(3.88±1.30)分,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:注射碘克沙醇后,血压更高的11周龄SH大鼠肾皮质血流量及血氧含量较6周龄组降低更明显,血尿素及血肌酐、肾脏肾小管损伤病理评分也显著高于6周龄SH大鼠,提示血压更高的大鼠在注射碘克沙醇后肾组织损伤更严重,发生CIN的风险更高.