血清碱性磷酸酶、Ca2+水平在肺癌早期骨转移诊断中的临床意义

目的:分析血清ALP、Ca2+水平在早期肺癌骨转移诊断中的临床意义.方法:选择206例病理确诊为肺癌的患者,均行SPECT全身骨扫描、CT骨扫描,并检测血清ALP、Ca2+水平.206例SPECT均为阳性,CT示骨质破坏为A组(138例,骨转移伴骨质破坏);CT未发现骨质破坏,6个月后复查发现骨质破坏者为B组(33例,骨转移伴早期无骨质破坏),仍无骨质破坏者为C组(35例,无骨转移).结果:A组ALP水平明显高于B组和C组(均P<0.05);B组ALP水平与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组Ca2+水平明显高于B组和C组(均P<0.05);B组Ca2+水平与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线显示ALP诊断肺癌骨转移的临界值为93.85 U/L,敏感度和特异度分别为60.61％、71.43％;其敏感度明显高于正常参考值的诊断结果(P=0.001).Ca2+水平诊断肺癌骨转移的临界值为2.315 mmol/L,敏感度和特异度分别为27.27％、82.86％.成骨型骨转移ALP水平明显高于溶骨型(P=0.000);溶骨型骨转移的Ca2+水平明显高于成骨型(P=0.000).结论:对于早期骨质破坏的肺癌骨转移患者,其血清ALP、Ca2+水平均高于无转移患者;成骨型骨转移患者ALP明显升高,溶骨型骨转移患者Ca2+水平明显升高;血清ALP>93.85 U/L有助于提高诊断肺癌早期骨转移的敏感度.