左心房容积指数在左心室舒张功能评估中的价值

目的:探讨高血压患者左心房参数与左心室舒张功能降低之间的相关性.方法:选取原发性高血压患者90例作为高血压组,50例健康志愿者作为对照组.传统超声心动图测量左心房内径、左心房容积,根据体表面积计算左心房内径指数和左心房容积指数(LAVI).通过脉冲多普勒测量舒张早期二尖瓣口最大前向血流速度E峰、舒张晚期前向血流速度A峰及减速时间,得到E/A.利用组织多普勒测量室间隔侧二尖瓣环运动速度Em,计算E/Em,并获取左心室壁18节段舒张期早期和晚期心肌应变和应变率,记录舒张功能降低的心室节段总数.结果:①与对照组比较,高血压组左心房内径及容积显著增大(均P<0.05),且舒张功能降低心室节段数明显多于对照组(P<0.05).②根据LAVI将高血压患者分为3组:A组(正常组)、B组(轻度扩大组)和C组(中重度扩大组).与A组比较,B组和C组舒张功能降低心室节段总数、E/Em均增加(均P<0.05);B、C组Em均降低(均P<0.05).③LAVI与舒张功能降低心室节段总数及E/Em呈正相关(r=0.89,0.92;均P<0.01),与Em呈负相关(r=-0.86).结论:左心房重构与左心室舒张功能密切相关,LAVI与E/Em呈良好的相关性,LAVI可评估左心室舒张功能.