CT对肺真菌感染的诊断价值及误诊因素分析

目的:探讨CT对肺真菌感染的诊断价值及误诊因素,提高该病诊断及鉴别诊断水平.方法:对CT诊断或疑诊为肺部真菌感染119例进行回顾性分析,最终确诊77例,其中真菌感染54例,其他疾病23例.记录患者CT检查申请单及住院病历等临床资料,分析肺部病变的CT特点,对误诊因素进行分析.结果:54例真菌感染中,CT申请单提供发热病史及宿主因素分别为31、23例,而住院病历为47、36例.CT显示48例(88.9%)为多发和多形态病灶,双肺弥漫分布30例(55.6%).误诊23例中,除1例外均为多发及多形态病灶,具有宿主因素11例,误诊病种中细菌性肺炎10例,结核8例.结论:肺真菌感染的CT表现总体诊断准确率低,应重视临床资料的持续采集、不能对宿主因素过度解读,误诊病种多为细菌性肺炎和结核.