双源CT对正常胃部结构图像质量优化的可行性研究

目的：探讨双源CT（dual source CT，DSCT）对正常胃部结构图像质量优化的临床应用价值。方法：收集62例经胃镜证实无胃部疾病患者的腹部CT平扫和3期增强扫描的资料。其中32例完成双能（dual energy，DE）序列扫描作为实验组（DE组），30例完成常规序列扫描作为对照组（NDE组）。 ROI选择：胃壁1区：胃底小弯侧；胃壁2区：胃体大弯侧；胃壁3区：胃窦小弯侧。选择上述3个ROI附近脂肪，分别为脂肪1区、2区和3区。比较2组间SNR、主观评分、容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）。结果：①DE组动脉期管电压100 kV与140 kV图像相比，前者胃壁1区和3区的SNR优于后者（P<0.05）；胃壁2区存在测量误差较大，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；前者脂肪1区和2区的SNR优于后者（P<0.05）；脂肪3区存在测量误差较大，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。②DE组管电压100 kV动脉期和静脉期图像相比，前者胃壁1区和3区的SNR优于后者（P<0.05）；胃壁2区存在测量误差较大，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）；前者的脂肪1区、2区和3区的SNR与后者比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。③DE组和NDE组基线特征和主观评分比较差异无统计学意义，前组的辐射剂量较后组明显减少（t=-12.58，P=0.000）。结论：通过对正常胃壁和胃周脂肪的不同ROI的主客观评价，证明DSCT可以从参数量化水平评估胃癌的T分期，具有可行性。低电压成像可使图像质量提高，辐射剂量降低。