原发性骨髓纤维化伴巨脾患者脾切除术前后血常规动态观察

目的：探讨原发性骨髓纤维化（ PMF）伴巨脾患者脾切除术对血常规的影响。方法对1例PMF伴巨脾患者脾切除术前后的血常规等指标进行动态观察，并对切除的巨脾进行组织学检查。结果患者术后呼吸困难、腹胀、纳差等症状明显好转。血常规结果示：白细胞明显升高，中性粒细胞百分比下降，淋巴细胞百分比升高，红细胞数变化相对较小，血红蛋白术后早期由于自体脾血回输升高，继之基本平稳，血小板变化最显著，术后明显减少，第5天最低仅10×109／L，后逐渐恢复正常。组织学检查可见脾脏出现骨髓化倾向。结论 PMF伴巨脾行脾切除后血常规改变明显，脾脏出现了部分代替骨髓造血的组织学改变，脾切除后机体血细胞计数逐渐恢复正常。对PMF伴脾脏巨大导致影响呼吸和消化功能的患者应予以切除脾脏。