不同液体复苏方法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的 观察不同液体种类及输液速度液体复苏治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 观察2015年06月至2017年06月重症急性胰腺炎62例,随机分为对照组和治疗组.对照组早期补液种类为林格氏液/聚明胶肽或血浆(晶胶比<3:1),补液量250-300ml/h,对照组为林格氏液+聚明胶肽或血浆(晶胶比>3:1),补液量为300-400ml/h,观察两组患者治疗前及治疗后12h、24h、48h急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6),对比统计血液净化(CBP)时间、机械通气(MV)时间、腹腔内压力(intra-abdominal pressure,IAP)、病死率.结果 治疗组APACHEⅡ、CRP、IL-6、IAP及血液净化时间、机械通气时间等方面优于对照组,均具有显著性差异(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎在早期(12-24h)内选择合适的补液成分、控制性液体复苏可改善重症急性胰腺炎患者炎性指标,降低腹腔内压力,缩短血液净化时间及降低病死率.