D-二聚体升高肺炎支原体肺炎患儿的临床特点及治疗方法探讨

目的 探讨D-二聚体(D-D)升高肺炎支原体肺炎患儿的临床特点及治疗方法.方法 选取2018年1月至12月收治的180例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,将其按照血浆D-D水平分为A组(≥500μg/L)和B组(<500μg/L),其中A组102例,B组78例,分别对A、B两组入院时的热峰、热程及白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、支气管镜下表现,肺内并发症、肺外并发症的发病率进行分析.并将A组随机分为观察组和对照组,每组各51例,两组均积极抗感染及其他常规治疗,其中观察组给予皮下注射低分子肝素进行治疗,比较观察组和对照组两组患儿的热退时间、咳嗽好转时间、肺部影像学好转时间、住院天数.结果 A组的D-D、热峰、热程及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NE)、CRP、LDH、PCT、肺外并发症发病率均显著高于B组(均P<0.05).两组患儿的热退时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的热退时间、咳嗽好转时间、肺部影像学好转时间和住院天数均显著低于对照组(均P<0.05).结论 D-D水平可以用于评估患儿机体的炎症反应程度,用于临床上早期预测肺炎支原体肺炎患儿机体感染的严重程度.低分子肝素可以显著改善D-D升高MPP患儿的肺微循环,促进肺部病区吸收,从而缩短病程,减少住院时间.