腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 探讨腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的疗效.方法 选取2017年3月至2019年4月接受血管内栓塞手术的aSAH患者107例,分为腰大池置管组(n=53,栓塞术后行持续腰大池引流治疗)和腰穿组(n=54,栓塞术后采用常规腰椎穿刺治疗).治疗前及治疗6个月后,采用健康状况调查表(SF-36)评价患者的生活质量改变;采用哥斯拉预后评分(GOS)评价患者的恢复情况;观察记录两组继发脑梗死、脑血管痉挛(CVS)及脑积水的发生率.结果 腰大池置管组治疗6个月后的预后良好率(GOS=5分)73.58％,比腰穿组46.30％明显升高(P<0.05);腰大池置管组治疗后生活质量8个维度的评分均比治疗前及腰穿组明显升高(P<0.05);随访6个月,腰大池置管组脑梗死、脑血管痉挛及脑积水的发生率分别为2.77％、9.43％及1.89％,比腰穿组16.67％、25.93％及12.96％均有明显下降(P<0.05).结论 腰大池引流治疗可有效改善aSAH患者预后及生活质量,控制脑梗死、CVS及脑积水的发生率,具有临床应用价值.