卵泡期超长方案HCG日雌激素水平对临床结局的影响

目的 分析卵泡期超长方案HCG日雌激素水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响.方法 回顾性分析2016年1月至12月643例患者的IVF-ET周期的临床资料,根据HCG日E2水平分组:E2≤2000pg/ml(Ⅰ组,n=366),2000pg/ml5000pg/ml(Ⅳ组,n=14),比较四组促排卵情况及临床结局.结果 HCG日孕酮水平Ⅰ组明显低于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05);Gn使用总量随E2水平升高呈下降趋势,Ⅱ组、Ⅳ组明显低于Ⅰ组(P<0.05);获卵数随着E2水平升高而增多,Ⅰ组明显低于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05).优胚率Ⅱ组低于Ⅰ组(P<0.05).Ⅲ组种植率67.7％,明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),临床妊娠率(Ⅰ组:56.6％,Ⅱ组:56.2％,Ⅲ组:81.0％,Ⅳ组:50.0％),早期流产率(Ⅰ组:9.2％,Ⅱ组:6.6％,Ⅲ组:5.9％,Ⅳ组:0％)Ⅲ组临床妊娠率高,流产率低,但差异无统计学意义.四组重度OHSS发生率差异无统计学意义.结论 卵泡期超长方案中雌激素水平升高可能一定程度改善种植率,高雌激素水平对胚胎质量和临床妊娠率,早期流产率并未产生不利影响.