肺萎陷对机械通气患者锁骨下静脉与胸膜间距的影响

目的 观察肺萎陷对机械通气患者锁骨下静脉与胸膜距离的影响.方法 2018年1月至2月接受择期全身麻醉患者30例.年龄20~60岁,ASAI或II级.患者麻醉诱导行机械通气(潮气量8 ml/kg)5min后,以随机顺序先后于机械通气(C组)和肺萎陷(N组)状态下接受锁骨下静脉(SCV)超声检查,记录SCV与胸膜的垂直距离(Dscv-pleura),脉搏氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳(PETCO2).定义Dscv-pleura改变>15%为有临床意义.结果 与C组比较,N组患者Dscv-pleura显著增加(t=3.956,P<0.001),增加幅度为10.3%.与C组比较,N组患者SpO2显著降低(t=5.653,P<0.001),PETCO2显著升高(t=12.75,P<0.001).结论 对于8ml/kg潮气量行机械通气患者,肺萎陷增加锁骨下静脉与胸膜间距,但增加幅度并无临床意义.