PCT APACHEⅡ评分C-反应蛋白在感染性坏死性胰腺炎早期诊断中的意义

目的 探讨血清降钙素(PCT)、APACHEⅡ评分及C-反应蛋白(CRP)在感染性坏死性胰腺炎诊断中的作用,为临床早期诊断提供理论依据.方法 回顾性分析2014年6月至2017年5月84例急性胰腺炎患者的临床资料,其中发生感染性坏死性胰腺炎患者49例(A组),未发生感染性坏死性胰腺炎患者35例(B组),比较两组血清PCT、APACHEⅡ评分及CRP含量,应用受试者工作特征曲线(ROC)确定血清PCT、APACHEⅡ评分及CRP单独及联合应对急性胰腺炎诊断的截断值、敏感度及特异度.结果 A组血清PCT、APACHEⅡ评分和CRP含量均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).以血清PCT 7.612为截断值,此时血清PCT鉴别急性感染性坏死性胰腺炎的灵敏度和特异度分别为81.63%和77.14%,其诊断效率均优于APACHEⅡ评分、CRP单独应用.而联合应用血清PCT、APACHEⅡ评分及CRP三项检测指标时,诊断灵敏度升高至89.80%,特异度升高至88.57%,在保证灵敏度前提下,特异度有较大提升.结论 联合应用血清PCT、APACHEⅡ评分和CRP可以提高感染性坏死性胰腺炎早期诊断的效率,达到早期诊断、早期治疗的目的.