COOK球囊用于足月高危妊娠引产的疗效观察

目的 探讨COOK球囊用于足月高危妊娠促宫颈成熟及引产的安全性及有效性.方法 选择400例足月有引产指征的高危妊娠孕妇,随机分为两组,每组各200例.对照组单纯采用缩宫素引产,观察组采用COOK球囊促宫颈成熟,部分联合人工破膜及缩宫素引产.分析比较两组孕产妇妊娠合并症、宫颈Bishop评分、引产成功率、产程时间、围产儿结局及产后并发症发生率等方面.两组受试者临床一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).结果 取出COOK球囊后,观察组引产成功率显著高于对照组(P<0.05),而剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),观察组第一产程时间及给予缩宫素引产次数显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),而两组产后出血量及围产儿结局比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组出现极少数胎膜自发性破裂,球囊掉出,自发性产程发动,产时发热并产后发现宫腔感染,破膜后脐带脱垂不良事件.结论 COOK球囊能有效促进宫颈成熟,对于足月高危妊娠有引产指征者,可提高引产成功率,降低剖宫产率,且安全可控,适宜广泛用于临床.同时,放置COOK球囊前应常规做白带及宫颈分泌物UU、CT等检查,放置后建议患者卧床休息,球囊取出后给予人工破膜,对于破膜困难者,不应强行破膜.