变应性支气管肺曲霉病合并侵袭性肺曲霉病的风险因素分析与临床治疗效果的分析

目的 探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的风险因素分析与临床治疗效果.方法 选取2015年1月至2018年12月ABPA合并IPA患者55例作为观察组,另外选取同期有发热和/或伴有呼吸道症状的非ABPA且IPA患者60例作为对照组,比较两组患者的临床基线数据及CT表现,并采用Logistic多因素回归分析ABPA合并IPA的危险因素,后应用泼尼松联合伏立康唑治疗ABPA合并IPA患者,分析其临床治疗效果.结果 两组患者在CRP水平、住院次数、长期应用广谱抗菌药物及长期应用糖皮质激素上,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CT表现胸腔积液26例(47.27％)、曲霉球16例(29.09％)及淋巴结肿大18例(32.73％)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示:多次住院、长期应用糖皮质激素及长期应用广谱抗菌药物是ABPA合并IPA患者的危险因素(P<0.05);泼尼松联合伏立康唑治疗ABPA合并IPA的临床治疗总有效率为49例(89.10％).结论 多次住院、长期应用糖皮质激素及长期应用广谱抗菌药物是ABPA合并IPA患者的风险因素,泼尼松联合伏立康唑治疗ABPA合并IPA患者的临床效果较好,安全性较高.