2型糖尿病合并冠心病患者的危险因素调查及分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者的临床特点及相关危险因素.方法 选取2016年4月至11月电子病历中确诊的T2DM患者4800例,根据是否合并CHD分为单纯T2DM组(n=4331)和T2DM合并CHD组(n=469).比较两组一般临床资料及实验室数据的差异,并用二元logistic回归方法分析CHD与相关危险因素的相关性.结果 T2DM合并CHD组患者年龄、体质指数(BMI)、腰围、糖尿病病程、低密度脂蛋白(LDL)、餐后2h血糖(2hPPG)、高血压比例、使用他汀类和血管紧张素转换酶抑制剂CACED比例高于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05);二分类单因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、糖尿病病程、LDL、2hPPG的比值比(OR)>1.0(P<0.05),CHD与上述因素呈正相关为CHD危险因素;高血压、他汀类、ACEI的OR<1.0(P<0.05),为CHD保护因素;二分类多因素Logistic回归分析LDL、BMI、年龄、2hPPG与糖尿病病程为CHD的独立相关危险因素,其中LDL是最显著的危险因素(OR=1.408,95％CI=1.258～1.577).使用ACEI为CHD的保护因素,与未使用ACEI的人群相比,使用ACEI可降低52％的CHD发病风险(OR=0.480,95％CI=0.325～0.709).结论 LDL、BMI、年龄、2hPPG与糖尿病病程可增加T2DM合并CHD的发生风险,ACEI为T2DM合并CHD保护因素.应开展针对性的人群预防,加强糖尿病合并CHD危险因素的综合防治,对提高糖尿病合并CHD的生活质量和改善预后有着重要意义.