联合应用雷公藤多苷治疗Ⅳ期糖尿病肾病的Meta分析

目的 系统评价联用雷公藤多苷治疗IV期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及安全性.方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库收录的关于联用雷公藤多苷治疗IV期DKD的随机对照试验,纳入的文献进行方法学质量评价,并采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,评价指标包括临床疗效、ALB、Scr及安全性评价.结果 纳入符合标准文献11篇,涉及患者859例,Meta分析结果显示:联用雷公藤多苷治疗IV期DKD的临床总有效率明显高于对照组(OR=0.26,95％CI[0.16,0.44]);联用雷公藤多苷较单用ACEI/ARB更能降低IV期DKD患者的ALB(SMD=6.37,95％CI[3.54,9.20]);联用雷公藤多苷在降低Scr方面无临床价值(SMD=-6.78,95％CI[-19.84,6.28]),不良反应的发生率也高于对照组(OR=1.23,95％CI[0.58,2.59]),但经对症处理均好转,未影响试验结果.结论 联用雷公藤多苷治疗IV期DKD在提高临床疗效、降低ALB方面具有优势,但尚需更多高质量研究做进一步分析论证.