贝那普利目标血压控制在矽肺合并重度肺动脉高压患者中的作用

目的 研究在体循环压力控制在一定范围的前提下,观察贝那普利在矽肺合并重度肺动脉高压患者中的作用.方法 选取48例矽肺合并重度肺动脉高压的患者作为观察对象,按来院前后顺序分为对照组和干预组,干预组在常规治疗的前提下,每天给予贝那普利片5～20mg,目标血压收缩压控制在100～125mmHg,对照组给予常规治疗,2个月后比较两组肺动脉收缩压(PASP)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、血气分析、白介素-6(IL-6)、内皮素(ET-1)、C反应蛋白(CRP)治疗后及治疗前后差值间的差异,同时比较干预组治疗前后上述指标的差异.结果 2个月后比较发现干预组PASP、NT-proBNP较对照组有显著降低,将两组治疗前后差值进行比较,发现干预组差值更高;治疗后干预组PCO2较对照组下降更显著、PO2则升高更显著,两组治疗前后差值进行比较,发现干预组差值更高;治疗后干预组IL-6、ET-1、CRP均较对照组低,两组治疗前后差值进行比较,发现干预组差值更高.干预组治疗后各项指标比较,发现PO2较治疗前显著升高,而PASP、NT-proBNP、PCO2、IL-6、ET-1、CRP则较治疗前显著降低.结论 应用贝那普利目标血压控制的方法,能够有效降低矽肺合并重度肺动脉高压患者肺动脉收缩压,减轻右心负荷,改善血气分析结果,其机制可能和贝那普利抑制肾素-血管紧张素系统,进一步降低血浆IL-6、ET-1、CRP浓度有关.