乳腺癌赫赛汀化疗后患者心脏功能的超声评估

目的 运用心脏超声斑点追踪技术定期评价乳腺癌赫赛汀化疗后患者左心室功能,观察药物对心脏功能的影响.方法 选取乳腺癌术后赫赛汀化疗的患者70例,将术前、化疗第二周期后、化疗第四周期后列为三组,对左心室的收缩及舒张功能进行评估.舒张功能评价参数:舒张早期二尖瓣口血流峰值流速(E)与舒张晚期二尖瓣口血流峰值流速(A)的比值(E/A)、舒张早期二尖瓣口血流峰值流速E与舒张早期二尖瓣环峰值流速e比值(E/e).收缩功能的评价参数:左心室射血分数(LVEF),左心室短轴基底段、中间段的达峰时间(Tp)及达峰应变(Sp).结果 随着化疗的进展,术前,化疗第二周期后,化疗第四周期后舒张功能逐渐减退,且舒张功能指标(E/A、E/e)差异有统计学意义(P<0.05),收缩功能指标:LVEF差异无统计学意义(P>0.05),但各节段的Tp、Sp的差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着化疗的进展、心肌逐渐损伤,舒张及收缩功能逐渐减退,但常规收缩功能指标LVEF误差较大,需要有精确的量化指标来评价左心室壁各节段的收缩功能,斑点追踪技术能较早的发现室壁运动异常,指导临床提早进行干预,防治化疗药物的毒副作用,改善患者的生活质量.