异丙酚和七氟醚对肺结核患者单肺通气肺内分流和氧合的影响

目的 探讨异丙酚和七氟醚对肺结核患者单肺通气肺内分流和氧合的影响.方法 选择因肺结核病变择期行胸腔镜手术患者40例,美国麻醉医师学会分级(ASA)Ⅰ~ Ⅱ 级,随机分为两组:异丙酚TCI组(P组)和七氟醚吸入组(S组),分别于双肺通气后15min(T1)、单肺通气后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、60min(T5)记录平均动脉压(MAP)、HR、SpO2,并采集动脉血和右心房血行血气分析,计算肺内分流率和氧合指数,记录术后并发症发生情况.结果 两组间MAP、HR、SpO2差异不显著(P>0.05),单肺通气时P组和S组T2、T3、T4、T5时间点与双肺通气T1时间点比较,氧合指数显著降低(P<0.01),肺内分流率显著增加(P<0.01);P组和S组比较,氧合指数各时间点差异不显著(P>0.05),但肺内分流率S组T3、T4点显著增加(P<0.05);S组术后并发症高于P组(P<0.05).结论 异丙酚TCI可安全有效的应用于肺结核患者胸腔镜手术麻醉,且在单肺通气后15min、30min减轻肺内分流,减少术后并发症发生.