老年退变性腰椎侧后凸畸形的截骨矫形手术治疗

目的 探讨截骨矫形手术治疗老年退变性腰椎侧后凸畸形的临床疗效.方法 回顾性分析自2011年1月至2015年1月采用经椎弓根椎体截骨(PSO)手术治疗的21例老年退变性腰椎侧后凸畸形患者的临床资料.结果 21例患者均顺利完成手术,平均手术时间230min(190~280min),平均出血量1200 ml(810~2400m1).末次随访结果显示VAS评分由(6.8±1.5)分减少至(2.2±1.4)分(P<0.05).腰椎前凸(LL)从(5.8±8.2)°增加至(33.1±7.6)°,胸椎后凸(TK)从(22.8±8.4)°增加至(35.2±10.9)°,腰椎侧凸角(LS)从(21.5±9.3)°矫正至(6.8±4.2)°,骨盆倾斜角(PT)从(31.5±9.6)°减少至(24.7±8.3)°,骶骨倾斜角(SS)从(14.8±8.8)°增加至(29.3±10.7)°,矢状面平衡(SVA)从(12.5±7.9)cm恢复至(2.8±3.9)cm,冠状面平衡(CTB)从(3.3±1.9)cm恢复至(1.2±1.0)cm,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经椎弓根椎体截骨矫形可以有效矫正畸形和恢复脊柱冠状面、矢状面平衡,显著改善患者的生活质量,缓解疼痛,是一种安全有效的矫形手术.