胆囊结石合并胆总管结石微创治疗分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜或内镜下Oddi括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石治疗的临床价值.方法 2014年1月至2016年12月对86例胆囊结石合并胆总管结石患者分别行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石;内镜下Oddi括约肌切开取石,二期行腹腔镜胆囊切除.结果 40例均完成腹腔镜联合胆道镜探查取石,1例发生胆漏,保持腹腔引流10d后痊愈出院,随访2个月无并发症;46例先行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),内镜下Oddi括约肌切开取石,再行腹腔镜胆囊切除,1例发生Oddi括约肌切开处出血,行十二指肠镜下施夹止血成功.结论 腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开取石,EST后再行腹腔镜胆囊切除治疗,胆囊结石合并胆总管结石均有满意疗效.