TB-IGRA在不同年龄儿童结核病诊断的敏感性和特异性分析

目的：探讨γ-干扰素释放试验（TB-IGRA）诊断技术在不同年龄儿童结核病诊断的敏感性和特异性。方法对2014年1月至2015年3月25例结核病感染患儿及39例非结核患儿进行TB-IGRA、纯蛋白衍生物（PPD）试验、结核抗体检测，并作痰涂片分析。统计学分析比较不同方法的检测结果，并作工作特征曲线（ROC）分析。结果 TB-IGRA诊断儿童结核病的敏感度88%，特异度为94.8%。PPD取硬结>10mm为阳性判断标准时其敏感度为76%，特异度为76.9%。与PPD试验比较，敏感度和特异度均高于PPD试验。对于<6岁组，TB-IGRA和PPD敏感度一样，敏感度均为76.9%，TB-IGRA特异度为95.2%，PPD特异度为89.5%。但对于7~14岁组儿童，IGRA的敏感度为100%，特异度为94.4%。而PPD的敏感度和特异度为83.3%，特异度为80%。TB-IGRA的曲线下面积为0.925，PPD曲线下面积为0.833，提示与PPD比较，TB-IGRA对检测儿童结核的诊断价值更佳。结论 TB-IGRA试验具有相对较高的敏感度和特异度，是诊断儿童结核的快速敏感方法。