内窥镜与视频喉镜在困难气管插管中的应用效果比较

目的：比较内窥镜和视频喉镜在困难气管插管中的应用效果。方法40例特重烧伤预测为困难气道、需行经气管插管的全麻患者，随机分为D组（内窥镜）和E组（视频喉镜）。两组采用相同的快速诱导方法进行气管插管。通过监测呼气末二氧化碳确认插管成功。记录从开口置入到气管插管成功的时间，同时，记录插管前后血流动力学的变化、牙齿及口咽部有无损伤等并发症发生情况。结果 D组和E组各插管20例，总成功率分别为100%和95%，一次成功率分别为95%和90%，平均插管时间分别为（20.5±5.6）s和（25.7±6.4）s，分别有2例和4例患者出现插管并发症。与E组比较，D组插管时间较短，并发症发生率少，差异有统计学意义。两组在总成功率、一次成功率比较差异无统计学意义。两组患者插管前后血压无显著变化，E组插管后即刻的心率较插管前有明显增加（P<0.05），两组比较血压、心率变化差异无统计学意义。结论使用内窥镜气管插管具有操作简单、安全、损伤小的优点，尤其在烧伤患者的困难气道方面具有较多的优势，提高患者的安全性。