腹膜透析与血液透析对心脏瓣膜钙化的影响

目的：分析腹膜透析、血液透析、残余肾功能及血清磷酸盐的相关性，探讨其对心脏瓣膜钙化的影响。方法透析治疗6~36个月的患者54例，根据透析方式不同分为腹膜透析组25例、血液透析组29例，对两组的年龄、血清磷、血钙、钙磷乘积、血清钙校正值、甲状旁腺激素（PTH）、残余肾功能、血清白蛋白、C反应蛋白、瓣膜钙化进行比较分析。结果腹膜透析组年龄、残余肾功能、血清磷水平、钙磷乘积、瓣膜钙化率与血液透析组比较差异有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关性分析残余肾功能与血清磷呈负相关，腹膜透析组（r=-0.71，P=0.001）的负相关性大于血液透析组（r=-0.41，P=0.02）。二元逻辑回归分析得出年龄（P=0.02，OR=1.07），残余肾功能（P=0.01， OR=0.43）是瓣膜钙化的独立因素。结论透析<3年的患者，腹膜组比血液透析组的残余肾功能高，血磷水平低，瓣膜钙化的发生率较低。