手术治疗结肠穿孔疗效分析

目的：探讨不同原因及不同部位的结肠穿孔的诊断与手术治疗。方法22例结肠穿孔患者，右半结肠穿孔采取右半结肠切除Ⅰ期回结肠吻合3例；左半结肠穿孔采取左半结肠切除Hartmann手术4例；直肠癌切除Hartmann手术2例；穿孔修补5例（均为肠镜穿孔）；穿孔修补回肠造口4例，穿孔肠段外置双腔造口3例；回盲部切除回肠升结肠双腔造口1例。结果本组22例均康复出院，术后相关并发症：切口感染3例，呼吸道或霉菌感染各2例，腹腔残余感染与切口裂开各1例。结论结肠穿孔并不多见，如处理不当后果严重，尤其结肠梗阻穿孔，不同结肠部位及原因穿孔采取不同手术处理方式，以最佳方式治疗，减少并发症及病死率。