COPD急性加重患者并发真菌性肺炎与广谱抗菌素关系的研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发真菌性肺炎与广谱抗菌素使用的关系。方法选择2011年1月至2013年6月住院期间并发真菌性肺炎的COPD患者65例为感染组，以同期无真菌性肺炎的2014例COPD住院患者为对照组，分析COPD并发真菌性肺炎与广谱抗菌素种类和疗程的关系。结果感染组广谱抗菌素使用率及使用疗程均明显高于/长于对照组（P<0.05）。广谱抗菌素使用>21d或联用广谱抗菌素和甲强龙>14d，真菌性肺炎发生率均显著升高（P<0.05），碳青霉烯类抗菌素联用甲强龙>14d患者真菌性肺炎发生率显著高于头孢类抗菌素或酶抑制剂复合制剂联用甲强龙患者（P<0.05）。结论使用广谱抗菌素>21d及联用碳青霉烯类抗菌素和甲强龙>14d是COPD并发真菌性肺炎的独立危险因素。