胆总管结石患者临床诊断及治疗疗效分析

目的：评价血清生化指标、影像学检查包括B超、磁共振胆胰管成像（MRCP）、内镜超声检查（EUS）、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）诊断及经内镜乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的价值。方法对240例经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）确诊的胆总管结石患者回顾性分析其血清生化指标、B超、MRCP及EUS的诊断及治疗情况。结果240例患者中，伴有血清总胆红素、ALT、GGT、ALP升高的比例分别为66.7%、56.7%、72.9%、67.1%。三种影像学检查方法中，B超、MRCP、EUS的确诊率分别为81.6%、89.4%、97.4%。所有240例患者确诊后行EST或胆道支架置入术。结论血清生化指标对胆总管结石的诊断有重要的参考价值。B超诊断胆总管结石具有一定的价值，可作为基本检查手段。MRCP、EUS的确诊率较高，可作为ERCP的术前检查。ERCP作为胆总管结石诊断的金标准，结合EST取石可达到同步治疗的效果。