胰腺癌调强放疗对Cystatin C分泌的影响

目的：评价胰腺癌调强放疗前后胰腺癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）的变化，并对血清中Cystatin C浓度的改变与双侧肾脏的受照射剂量之间的关系进行研究。方法共纳入21例胰腺癌患者，每位患者给予包括吉西他滨的同步放化疗治疗，放疗前和放疗后测定血清Cystatin C变化。对于Cystatin C升高患者的Cystatin C浓度和肾脏照射剂量的DVH参数进行回归分析。结果21例行放疗的胰腺癌患者中，有8例Cystatin C升高；整组患者与照射前比较，放疗后患者血清中的Cystatin C[中位0.74mg/L；范围（0.22-3.12）mg/L]明显高于放疗前[中位0.52mg/L；范围(0.17~1.00）mg/L]（P<0.05）。在8例血清Cystatin C升高超过正常上线1.03mg/L患者的肾脏的剂量参数均与Cystatin C未升高13例患者组的无明显差异（P>0.05）；相关性分析表明：其血清中的Cystatin C浓度与仅与Dmax（Gy）（P=0.032）有相关性。结论胰腺癌放疗的Cystatin C浓度明显高于未受照射者，仅与肾脏受照射剂量的Dmax相关，而与其他肾脏剂量参数指标无相关关系。